Online behandling med Githa Ben-David

Navn *

Navn

Efternavn *

Efternavn

Email *

Email

Telefon

Telefon evt. Whatsapp hvis du er fra udlandet.

Forslag til dag og tid

Vælg gerne mere end en dag/tid der passer bedst.

Hvilken diagnose drejer det sig om?

Modtager du behandling/medicin/er du blevet opereret?

Ja

Nej

Har du tidligere været i behandling/modtaget medicin?

Har du et snarligt tjek hos lægen, hvis ja hvornår?

Har du indopereret kunstige dele i din krop?

Lider du af psykisk sygdom?

Er du afhængig af medicin, alkohol, rygning, andre stimulanser?

Er du bevidst om kost og bevægelse?

Ja

Nej

Hvad mener du selv er hovedårsagen til din sygdom?

Vedhæft evt. fotos (røntgen, lægediagnoser, fotos af dit sygdomsområde) i en email til githabendavid@gmail.com.